폐업 의료기관 진료기록 등 사본 발급 안내(보건소 이관건)
작성자 보건소
작성일 2024.07.22
조회수7186
가. 발급일시: 2024년 7월 22일(월)부터 ~ 계속
(평일 오전 09:00∼11:00, 오후 13:00∼17:00)
나. 발급사항: 보건소에 이관된 폐업 의료기관 환자 진료기록 등 사본(2024년 폐업의료기관 : 강남의원, 백세치과)
다. 발급장소: 영동군보건소 2층 보건행정과 의약관리팀
라. 발급절차: 신분증, 구비서류를 지참 방문 신청 (발급수수료: 무료)
- 전화로 먼저 해당 병원이름과 원하시는 기록 년도, 환자정보 등을 말씀해 주시고 발급이 가능한지 확인 필수
1.환자본인
-신분증
2.환자가미성년(만19세미만)인친권자
-가족관계증명서
-보호자신분증
-자녀신분증(주민등록증발급한경우)
-진료기록사본발급동의서
3.환자가동의가능한경우
-환자의신분증사본
-대리인의신분증
-환자가자필서명한진료기록사본발급동의서
-환자가자필서명한진료기록사본발급위임장
4.환자가동의불가한경우
-친족의신분증
-가족관계증명서또는주민등록등본(친족관계를확인할수있는서류)
-환자가사망한경우:제적등본,사망진단서등(사망사실을확인할수있는서류)
※구비서류: 붙임참조
마. 기타문의: (☎043-740-5602)
